إستمارة التسجيل - طفرة - اكاديمية 6 اكتوبر

إستمارة تسجيل

بيانات التسجيل

اسم البرنامج

اسم الدارس / المتدرب

البريد الإلكتروني

البيانات الشخصية

تاريخ الميلاد

محل الميلاد

الحالة الإجتماعية

النوع

الديانة

الوظيفة

رقم المحمول

التليفون

الفيسبوك

بيانات ولي الأمر

اسم ولي الأمر

صلة القرابة

وظيفة ولي الأمر

رقم المحمول

بيانات المؤهل

المؤهل

التخصص

تاريخ المؤهل

المحافظة

الإدارة التعليمية

اسم المدرسة

المجموع

النسبة

العنوان

اختر المحافظة

اختر المركز / الحي

اختر القرية / المنطقة

باقي العنوان

بيانات الرقم القومي

الرقم القومي

تاريخ إصدار البطاقة

تاريخ إنتهاء البطاقة

جهة الإصدار

رقم المصنع

اختر المحافظة

المدينة

رقم تكافل وكرامة

وسيلة التعارف

إختر وسيلة التعارف

اسم المنسق/ الرائدة الريفية

رقم الهاتف